心臓肥大

質問内容

イヌ・♀・９才・避妊済み・雑種

宜しくお願い申し上げます。

昨年１１月のお胸のXpを、初診の獣医師に診て頂いた
ところ、第一声が、
「え～！！これ、相当肥大してるな～！！！言われませんでしたか？」
との事でございました。
それまでにこちらを、４～５名の医師に診て頂いて居りますが、
一度もご指摘は無く。。。

年齢に因るものであろうとの事ではございましたが。。。

加齢に因るのでしたら、どういった事にこれから
気を付ければ宜しいモノでしょうか。。。
（加齢に因る、と決め付けても良いのかも解りませんが。。。）

それら、留意すべき点に付きまして、人間の心肥大に準ずる
モノでも宜しいのでしょうか。。。
又、定期的なBPを拾っておくべきでしょうか。。。
（高血圧に因るモノか否かは不明ですが。。。）

お散歩は行きたいだけ行くのは止めるべきでしょうか。。。

ここに、そのXpを添付申し上げたいのですが、
何故か何回試しても載せる事が出来ずに、漠然とした
解り難い内容で申し訳ございません。。。

どう気を付ければ良いのか、又、追加検査はどういったモノを
考慮すれば良いのか。。。こちらもヒトに準ずるのか。。。
アドバイスを頂きたく。。。お願い申し上げます。。。

どうぞ宜しくお願い致します。。。

ゆきの飼い主ゆきちゃん (女の子・9才) その他（犬） 2008/02/29 21:06:36

獣医師からの回答

1 件の回答がありました。

　聴診などの診察を交えずにレントゲンだけでものを言うのは、少々軽率ともいえます。しかし、飼い主の方のご希望ですのであえてお答えいたします。診察した先生のご意見から比べればはなはだ信憑性にかけるものとご理解ください。
　写真1では左心室の肥大はありますが、心房は問題は無いように見えます。右心室のあたりは正常に見えます。全体として拡張よりは肥大のような気がいたします。肺は比較的きれいなようで、循環不全による肺水腫などはまだ起きていないでしょう。
　写真2では通常中型雑種犬ですと肺野の上1/3程度のところを走る気管が上のほうに押し上げられております。確かに心臓は肥大しております。長期間肥満状態が続いていたか、遺伝的問題があるのかが、考えられます。しかし、状態が進んでくるとさらに右心室（写真では左側）が胸骨に接触してくるのですが、まだ接触している面積はかなり狭いでしょう。
　定期的にNＴproBNPを測定し、300を超えているようであれば何らかの治療を始めたほうが進行を防げると思います。
　もちろん他の検査なども考慮して、ACE阻害薬やカルシウムチャンネル薬が必要と提案されている場合には、指示に従ったほうが良いでしょう。
　現在肥満であれば痩せた方が良いのですが、よもや運動だけで痩せさせようとは考えないでください。運動量や食事療法は主治医の先生の指示を仰いででください。ネットの答えは当てになりません。
　お大事にしてください。

2008/03/02
23:04:30

井上　平太

井上動物病院　動物取扱業登録第５６-１０４号
〒362-0063 埼玉県上尾市小泉377-97　（院長自宅　三井住宅48-6　）
http://www.inoue-animal-hospital.net/

ゆきの飼い主さんからのお礼の言葉

井上先生

見難い環境にも拘わらずに
丁寧なご診断を下さいまして
。。。誠に感謝を申し上げます。。。
（又、こちらには写真が添付されたか否か
解りません為に、取り敢えずは写真を
見て頂けたと知る事が出来ました）
本当に有り難うございます。

お話しを伺い、想像して居りました
以上に少し深刻なのではないかと
考えます。。。

診断を下さいました獣医師先生からの
ご指示は現在、特に何もございません。
体型も中程度にて肥満も認められず状態
でございます
。。。母イヌは早死にではあるも、死因も
解らず、同胞犬の現在の状態も不明で
ございました。

素人で一切の知識の無い飼い主から
致しますと専門家でられる獣医師の先生
のご指示・ご指摘が命綱でございます。。。

現在、大変に不安且つ、どうして宜しい
ものか解らずに居りますが、井上先生の
お話からの、定期的にしておくべき、検査、
又、以後、NT-proBNP300↑時の大凡の処置
等、先が見えて参りました。

先検査がどちらの病院にても、して頂ける
もので有るのか否か、これも又解りませんが、
取り急ぎ早急に再度、受診を致して参ります。

今まで多くの獣医師の先生方にあらゆる症状にて
受診申し上げて参りました。
同症状にて受診させて頂いた場合にても、
診断は各、先生方、皆、相違がございましたり、
意見も千差万別でございます。。。

私は知識が無い分、不安になり、あちらこちらの先生
を受診致します。。。
そして結局、もっと不安に拍車を掛けて
居る様にも感じて居り、こういった受診を
させて頂いたワケでもございません、先生方
のご迷惑を顧みずご意見をお聞きさせて頂いて居る
次第でございます。

井上先生にも、患者を目の前に診察してみえるワケでは
ございません為に、たいそうお話し難かった事と考えますと、
本当に有り難く感じ、感謝に堪えません。。。

本当に。。。有難うございました。。。

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